北京天使儿童医院

先天性斜颈

先天性斜颈

先天性肌性斜颈的症状是什么?

来源:北京天使儿童医院

时间:2020-09-24

  先天性肌性斜颈,常常称为歪脖,又称啄木鸟颈。往往在出生后头6-8周被发现。婴儿常常表现为头部向一侧倾斜,向对侧转头困难。婴儿在一个月检查时候,常常发现在颈部出现一个包块,或者“肿瘤”。这个包块没有触痛,是软性的。它的具体症状如下:

  一、症状与体征

  先天性肌性斜颈,在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。1~2个月肿块可发展到枣核大小。此后2~3月内便逐渐变小或消失。右侧比左侧要常见。其次注意观察小儿头部姿式,患儿头部常固定在一个正确的位置上,头总偏向有肿块的一侧,面部朝向无肿块的一侧。

  二、诊断

  根据生后两周内出现颈部质硬包块,无红肿热痛,边界清楚,可活动,X线片未见颈椎异常可作出诊断。畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现。病初头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈;不少病人若未经治疗,肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化,形成颈旁硬的束状条物,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形,肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正,面部变形加重,较后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

  专家提醒:应该告知患儿家长有关本病的知识;教会患儿家长按摩、热敷及手法扳正的方法,术后继续予手法治疗3-6个月;出现以下情况时请及时就诊:颈部伤口裂开、出血、感染。


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